Contexte : L’approbation de la révision de la section relative au DFG du Protocole DCR a donné lieu à de nouvelles règles de validation applicables aux donneurs DCR dont les dossiers doivent être activés.
Emplacement dans le RCT : Onglet État de santé dans le dossier du donneur vivant du DCR
Tests minimaux requis
DFGe : Créatininémie en deux occasions distinctes. Chaque créatininémie doit être accompagnée d’un DFGe calculé au moyen de la formule CKD-EPI, et le résultat doit être exprimé en ml/min/1,73 m2.
- Si l’une des valeurs de DFGe ou les deux se situent dans la plage acceptable en fonction de l’âge du donneur potentiel, il est nécessaire d’obtenir une mesure de la clairance de la créatinine sur 24 h ou du DFG (DFGn).
- Si les deux valeurs de DFGe se situent à l’extérieur de la plage acceptable, il faut une cueillette des urines de 24 h en deux occasions distinctes afin d’évaluer la clairance de la créatinine ET une mesure du DFG (DFGn) (à l’aide de DTPA, d’EDTA, d’iohexol, d’iothalamate) à au moins une occasion.
Les plages acceptables pour le DFGe sont les suivantes :
- Valeur corrigée acceptable – donneur vivant de ≤ 30 ans : DFGe ≥ 90 ml/min/1,73 m2
- Valeur corrigée acceptable – donneur vivant de ≥ 31 ans et ≤ 40 ans : DFGe ≥ 85 ml/min/1,73 m2
- Valeur corrigée acceptable – donneur vivant de ≥ 41 ans et ≤ 65 ans : DFGe ≥ 80 ml/min/1,73 m2
- Valeur corrigée acceptable – donneur vivant de > 65 ans : DFGe ≥ 75 ml/min/1,73 m2
Après la saisie des résultats du DFGe, le système indiquera, au moyen de l’assistant, si la valeur se situe dans la plage acceptable ou inacceptable.
DFGe | Clairance de la créatinine des urines de 24 h | DFGn | Donneur admissible à l’inscription |
---|---|---|---|
Acceptable | Acceptable | Acceptable | OUI |
Acceptable | Acceptable | s. o | OUI |
Acceptable | s. o | Acceptable | OUI |
Inacceptable | Acceptable | Acceptable | OUI |
Inacceptable | Inacceptable | Acceptable | NON |
Inacceptable | Acceptable | Inacceptable | NON |
Inacceptable | Inacceptable | Inacceptable | NO |
Veuillez noter que le RCT n’empêchera pas l’inscription d’un donneur au Programme DCR. Toutefois, si ce dernier est considéré comme inacceptable selon ces nouveaux critères, le système émettra un avertissement indiquant qu’il faut remplir un formulaire Living Donor Query et l’envoyer au Programme DCR.
Le formulaire Living Donor Query se trouve dans la section Documents de référence, dans le menu principal du RCT.
Que se passera-t-il si vous tentez de mettre à jour un ancien dossier?
Si vous tentez de mettre à jour des données de l’onglet État de santé du donneur contenant des résultats de DFG non conformes aux nouveaux critères énoncés ci-dessus, le RCT émettra l’avis suivant : Le DFGe n’est pas dans une plage acceptable. Vous devez entrer au moins un résultat pour la clairance de la créatinine sur les urines de 24 h ET au moins un résultat pour le DFGn.
Exigences applicables aux anciens dossiers de donneurs :
- ils doivent contenir au moins deux résultats;
- chaque valeur de DFGe de chaque résultat doit avoir une entrée correspondante pour la clairance de la créatinine des urines de 24 h ou le DFGn – selon les plages acceptables de DFGe (selon les indications ci-dessus);
- chaque résultat peut porter la même date de test et la même valeur pour un type de test donné.
Veuillez vous reporter à la saisie d’écran ci-dessous lorsqu’une valeur de DFGe est entrée et porte la même date qu’une ancienne valeur de DFG.
Pour mettre à jour le résultat de DFG d’un ancien dossier, double-cliquez sur n’importe quelle cellule dans la colonne des résultats qui doit être mise à jour.
- Le système affiche l’étape 1 de l’assistant de saisie DFG et créatinine
- Cliquez sur le bouton Suivant pour passer à l’étape 2
- Selon la plage dans laquelle se trouve le DFGe, l’utilisateur pourrait devoir ajouter un DFGn ou pourra mettre à jour les résultats au moyen de la clairance de la créatinine des urines de 24 h SEULEMENT
- Ne créez pas de nouvelles entrées si le dossier du donneur comporte déjà au moins deux résultats
- Une fois que chacun des anciens dossiers aura été mis à jour et sauvegardé, vous pourrez entrer les nouvelles données